项目名称

立项时间

结题时间

课题负责人

课题组成员

延期时间

延期至    年    月

延期原因

课题负责人签名

年   月   日

所在单位意见

签字（盖章）

年   月   日

科研管理部门意见

签字（盖章）

年   月   日